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糖尿病人服苯妥英钠片
补充说明：糖尿病人服苯妥英钠片
a******W 2017-02-17 23:05
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医生回答(2)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人可以服用苯妥英钠片，但需要密切监测血糖水平，并及时就医。因为某些抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、加巴喷丁等可能影响血糖控制。如果出现血糖波动较大或症状变化异常，应立即就医以调整治疗方案。
1.苯妥英钠
苯妥英钠适用于治疗癫痫发作的复杂部分性发作、单纯部分性发作和混合型发作。该药物能够增强大脑神经元间的抑制作用，降低突触后膜对Na+的通透性。口服时需注意可能出现的恶心呕吐等胃肠道反应，长期使用需监测血象及肝功能。
2.卡马西平
卡马西平可用于治疗各种类型的癫痫发作，包括简单部分性发作和复杂部分性发作。此药能阻断电压依赖性的钠离子通道，减少神经元过度兴奋。服用时应监测血液中药物浓度，调整剂量时要缓慢进行。注意观察皮疹及其他过敏反应的发生。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为原发性全身性强直-阵挛性发作、单纯性失神发作、复杂性失神发作、肌阵挛发作、强直性发作的首选药物。本品通过抑制中枢神经系统多种离子通道而发挥作用。对于存在肝脏疾病的患者，在使用过程中需要定期检查肝功能。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的添加治疗，也可作为单药治疗。其具有广谱抗惊厥活性，可增加脑内GABA受体介导的氯离子电流，降低突触部位谷氨酸的释放。开始治疗以及每次增减剂量时都必须小心，以尽可能低的速度逐渐增量至有效剂量。
5.加巴喷丁
加巴喷丁主要用于治疗带状疱疹引起的疼痛。本品为钙通道阻滞剂，能特异性地阻断感觉神经元的钙通道，抑制神经元异常放电。建议从较低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。常见的不良反应有头痛、恶心、嗜睡等。
糖尿病患者服用苯妥英钠片时应注意可能引起血糖波动，因此在用药期间需密切监测血糖水平。同时，患者还要遵医嘱按时按量服用药物，不可私自盲目停药。
2024-02-19 10:16
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好；本品为抗癫癎药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1.动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。
2017-02-17 23:12
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