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高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因
a******W 2017-02-26 16:53
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精选回答(1)
高渗性非酮症糖尿病昏迷可能是由胰岛β细胞功能衰竭、长期应用利尿剂、脱水、高糖饮食摄入或饮水不足引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌减少，血糖水平持续升高，当超过肾脏处理能力时会导致高渗状态。患者可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等进行降血糖治疗。
2.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起体液丢失，导致血容量下降和肾素-醛固酮系统激活，进一步加重钠离子浓度降低，促使高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生。针对这种情况，医生可能会建议停用利尿剂或者调整剂量，并增加补充电解质溶液如生理盐水来纠正低钠血症。
3.脱水
脱水状态下，机体为了维持生命活动所需的液体平衡，会通过各种途径减少水分流失，其中包括限制尿液排出。这使得血液中的溶质浓度相对增高，从而引起高渗状态。对于存在脱水的患者，应首先补充足够的水分以恢复血容量并改善电解质平衡。例如，可以给予口服补液盐或静脉输注含电解质的溶液。
4.高糖饮食摄入
短期内大量摄入高糖食物可能导致血糖急剧上升，若未及时控制，长时间内血糖持续处于高水平状态，则会造成渗透压增高，诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。此时需要紧急就医，在医生指导下采用胰岛素疗法快速降低血糖水平，同时监测并纠正电解质紊乱。
5.饮水不足
饮水量不足导致血液浓缩，使血液中溶质浓度增加，进而引起高渗状态。对于存在饮水不足的患者，应立即采取措施补充水分以纠正脱水状态。例如，可以通过口服补水盐溶液或静脉滴注来达到目的。
建议定期监测血糖水平，以便早期发现高血糖趋势并采取干预措施。必要时，可能需进行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以评估胰岛β细胞的功能。
2023-12-30 23:49
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医生回答(1)
高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。
2017-02-26 16:59
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
