首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 红斑狼疮> 红斑狼疮患者感染用什么抗生素

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杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:风湿免疫性疾病,包括类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,脊柱关节炎,痛风,皮肌炎等。

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红斑狼疮患者感染后选择抗生素需要综合考虑多种因素。
首先,要根据感染的类型来选择。如果是常见的细菌感染,如呼吸道感染(肺炎链球菌等引起),对于没有青霉素过敏史的患者,青霉素类抗生素可能是一个选择。例如阿莫西林,它能有效对抗革兰氏阳性菌感染,抗菌谱相对较窄,但对一些常见的呼吸道感染病原体有较好的杀菌作用。
如果是革兰氏阴性菌感染,比如泌尿系统感染(大肠杆菌等引起),喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)可以考虑。这类抗生素抗菌谱较广,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性,同时对一些革兰氏阳性菌和支原体等也有一定的作用。
其次,要考虑患者的具体情况。因为红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱,且可能正在使用免疫抑制剂治疗,所以要避免使用可能会诱发狼疮活动的药物。比如,尽量不使用磺胺类抗生素,因为这类药物有可能会加重狼疮病情或诱发狼疮复发。
此外,对于严重的感染,如败血症等,可能需要根据药敏试验的结果来选择最强效、最敏感的抗生素,如碳青霉烯类(美罗培南等),这类抗生素抗菌活性极高,能应对多种耐药菌引起的严重感染。并且,在使用抗生素过程中,需要密切关注患者的病情变化和药物不良反应。

2022-07-29 15:27

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红蝴蝶疮 (红斑狼疮)

红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是:盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外,常同时累及全身多系统、多脏器,病变呈进行性经过,预后较差。多见于15~40岁女性。 

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