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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下列不太可能直接由糖尿病引起的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变。这些并发症通常与高血糖导致的微血管损伤有关,需要专业医生评估和管理。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,蛋白尿增加,进而影响肾功能。这会导致肾脏逐渐失去过滤血液的能力,从而引发尿毒症。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键,患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖引起的视网膜血管损伤和异常增生,导致视力减退。持续的高血糖会导致毛细血管壁变得不健康,容易出现漏洞,从而使血液中的蛋白质和液体渗入到视网膜中。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束照射受影响区域来封闭异常的出血点和新生血管。
3.糖尿病足
糖尿病足是由于糖尿病引起的下肢神经和血管病变导致的足部感染或组织损伤。高血糖会影响下肢血液循环,降低足部皮肤的氧气供应和营养物质输送,易受细菌感染而发生溃疡。为了预防糖尿病足的发生,建议定期检查足部是否有受伤、红肿等情况;同时,应选择合适的鞋袜以减少足部压力。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖导致的神经系统损害,包括感觉减退、刺痛感、麻木等症状。高血糖状态会引起神经营养不足,导致神经细胞死亡或功能障碍。患者可遵医嘱服用维生素B族药物来进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于高血糖对植物神经系统的损害,涉及心脏、消化系统等多个器官的功能障碍。高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物增多,这些物质可以干扰神经信号传导,导致神经传递信息的能力下降。患者需要在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。
针对糖尿病患者,建议定期进行血糖监测以及眼科、肾科等相关检查,以便早期发现并处理相关并发症。饮食方面,需注意控制碳水化合物摄入量,避免过度摄入糖分,以利于血糖管理。

2024-03-19 03:45

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

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下列不太可能直接由糖尿病引起的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变。这些并发症通常与高血糖导致的微血管损伤有关,需要专业医生评估和管理。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,蛋白尿增加,进而影响肾功能。这会导致肾脏逐渐失去过滤血液的能力,从而引发尿毒症。控制血糖水平是延缓糖尿病肾病进展的关键,患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖引起的视网膜血管损伤和异常增生,导致视力减退。持续的高血糖会导致毛细血管壁变得不健康,容易出现漏洞,从而使血液中的蛋白质和液体渗入到视网膜中。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束照射受影响区域来封闭异常的出血点和新生血管。
3.糖尿病足
糖尿病足是由于糖尿病引起的下肢神经和血管病变导致的足部感染或组织损伤。高血糖会影响下肢血液循环,降低足部皮肤的氧气供应和营养物质输送,易受细菌感染而发生溃疡。为了预防糖尿病足的发生,建议定期检查足部是否有受伤、红肿等情况;同时,应选择合适的鞋袜以减少足部压力。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖导致的神经系统损害,包括感觉减退、刺痛感、麻木等症状。高血糖状态会引起神经营养不足,导致神经细胞死亡或功能障碍。患者可遵医嘱服用维生素B族药物来进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于高血糖对植物神经系统的损害,涉及心脏、消化系统等多个器官的功能障碍。高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物增多,这些物质可以干扰神经信号传导,导致神经传递信息的能力下降。患者需要在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。
针对糖尿病患者,建议定期进行血糖监测以及眼科、肾科等相关检查,以便早期发现并处理相关并发症。饮食方面,需注意控制碳水化合物摄入量,避免过度摄入糖分,以利于血糖管理。

2017-03-05 20:36

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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