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糖尿病人转安娒高怎么回事
补充说明：糖尿病人转安娒高怎么回事
a******W 2017-03-12 11:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人转安娒高可能是由胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖症、肾功能不全、药物副作用、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态，进而引起转氨酶升高。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由于体内产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞功能受损而引起的低血糖。此时机体会通过释放大量胰岛素来纠正低血糖状态，但无法有效控制血糖，从而出现转氨酶升高的现象。患者可遵医嘱使用胰高血糖素进行紧急处理，在日常生活中还需要随身携带糖果、饼干等食品以便及时补充能量。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，可能导致代谢产物积累和水钠潴留，引起水肿和高血压，同时影响肝脏的代谢功能，导致转氨酶升高。对于肾功能不全的糖尿病患者，医生可能会建议采取低蛋白饮食，并可能开具卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
4.药物副作用
某些降糖药物如磺酰脲类可能具有肝毒性，长期服用可能导致肝损伤，转氨酶升高。如果发现转氨酶异常增高，应及时就医并告知医生正在使用的所有药物，以便调整治疗方案。例如停用有肝毒性的药物格列吡嗪片、格列齐特缓释片等。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的急性循环衰竭，会导致肝脏血流动力学改变，使肝细胞缺氧、坏死，进而引起转氨酶升高。治疗感染性休克通常包括抗感染治疗和液体复苏，重症监护下由专业医师管理。抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适药物，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等；液体复苏则需要密切监测患者的心肺功能，防止进一步恶化。
针对糖尿病患者的转氨酶偏高，应注意避免高脂、高糖食物摄入，保持规律的生活作息，以利于病情恢复。必要时，可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测以及肝功能相关检查，以评估病情状况。
2024-02-07 13:16
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人转安娒高可能是由胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖症、肾功能不全、药物副作用、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态，进而引起转氨酶升高。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由于体内产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞功能受损而引起的低血糖。此时机体会通过释放大量胰岛素来纠正低血糖状态，但无法有效控制血糖，从而出现转氨酶升高的现象。患者可遵医嘱使用胰高血糖素进行紧急处理，在日常生活中还需要随身携带糖果、饼干等食品以便及时补充能量。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，可能导致代谢产物积累和水钠潴留，引起水肿和高血压，同时影响肝脏的代谢功能，导致转氨酶升高。对于肾功能不全的糖尿病患者，医生可能会建议采取低蛋白饮食，并可能开具卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
4.药物副作用
某些降糖药物如磺酰脲类可能具有肝毒性，长期服用可能导致肝损伤，转氨酶升高。如果发现转氨酶异常增高，应及时就医并告知医生正在使用的所有药物，以便调整治疗方案。例如停用有肝毒性的药物格列吡嗪片、格列齐特缓释片等。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的急性循环衰竭，会导致肝脏血流动力学改变，使肝细胞缺氧、坏死，进而引起转氨酶升高。治疗感染性休克通常包括抗感染治疗和液体复苏，重症监护下由专业医师管理。抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适药物，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等；液体复苏则需要密切监测患者的心肺功能，防止进一步恶化。
针对糖尿病患者的转氨酶偏高，应注意避免高脂、高糖食物摄入，保持规律的生活作息，以利于病情恢复。必要时，可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测以及肝功能相关检查，以评估病情状况。
2017-03-12 11:51
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
