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脑梗及糖尿病人发肿是怎么回事
补充说明：脑梗及糖尿病人发肿是怎么回事
小**意 2017-03-15 10:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗及糖尿病人发肿可能是由糖尿病肾病、高血压、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球过滤功能受损，引起蛋白尿和水肿。这会导致体内水分潴留，进而引发浮肿。控制血糖水平是治疗的关键，患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高血压
血压持续升高可导致心脏负荷增加，从而影响血液循环，引起脑梗死的发生。同时也会对肾脏造成损害，进一步加重水肿。降压药有助于控制高血压，预防并发症，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血液回流受阻，可能导致下肢出现肿胀的情况发生。若血栓脱落，随血液流动至颅内，可能会诱发脑梗死。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓扩大和新血栓形成，常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致体液回流不畅而引起肢体水肿。当左心衰竭严重时，会引起肺循环淤血，易诱发脑梗死。改善生活方式并配合药物治疗是关键，患者需戒烟限酒，遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管腔进入组织间隙，引起全身水肿。同样也会影响肝脏的解毒功能，导致毒素积聚，引起脑部血管痉挛，进而诱发脑梗死。患者应减少蛋白质摄入量，限制盐分，同时需要积极治疗原发病，如酒精性肝硬化患者要戒酒；病毒性肝炎患者则需在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，还可进行颈动脉超声、血脂检测以及肾功能评估等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-06 12:18
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
糖尿病的治疗需要系统的治疗，包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗，其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的，此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病，所以要注意并发症的预防与治疗。
2017-03-15 10:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
