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什么药物可引起帕金森
补充说明：什么药物可引起帕金森
a******W 2021-03-25 20:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿托品等药物可能引起帕金森症状，需要在医生指导下使用以避免潜在风险。使用这些药物时应监测运动障碍情况，并按医嘱调整剂量或更换药物。
1.利血平
利血平是一种抗高血压药物，具有中枢抑制作用，能降低大脑皮质内多巴胺含量，导致纹状体和黑质多巴胺受体功能亢进，进而影响神经递质的正常代谢，诱发帕金森病。长期使用利血平可能导致运动障碍，建议定期监测并调整用药方案。
2.氯丙嗪
氯丙嗪通过阻断中枢神经系统中的D2受体，导致纹状体内多巴胺浓度增高，从而出现运动迟缓、肌肉僵硬等帕金森样表现。患者可能出现锥体外系反应，需注意观察并及时就医。可通过减少剂量或更换药物进行缓解。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇能够竞争性地阻断纹状体的多巴胺D2受体，使突触间隙中多巴胺耗竭而出现帕金森综合征。对于易感个体，长期服用可能增加患帕金森病的风险，需要定期评估风险并调整治疗方案。
4.硫必利
硫必利可以增强中枢胆碱能系统的作用，间接抑制脑内多巴胺受体，导致纹状体内的多巴胺含量下降，造成帕金森样症状。患者可能会出现运动障碍，应遵医嘱逐步停药以减轻不良反应。可以通过逐渐减量的方式改善不适症状。
5.阿托品
阿托品能选择性阻断纹状体胆碱能受体，导致纹状体乙酰胆碱明显减少，间接促进多巴胺脱羧酶活性，使多巴胺降解加速，导致纹状体多巴胺含量降低，出现帕金森样症状。长时间应用会导致口干舌燥、便秘等副作用，若症状持续不缓解应及时告知医生。可通过调整剂量来缓解不适症状。
患者应注意药物引起的帕金森症状与其他原发性帕金森病的区别，以便及时发现并处理。建议进行头颅MRI成像以排除其他潜在的器质性疾病，并遵循医生指导进行适当的药物管理。
2024-01-31 08:04
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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