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男，38岁。逆行射精2年，应如何检查，
补充说明：男，38岁。逆行射精2年，应如何检查，
补充提问：38岁男
X*******3 2017-03-27 15:19
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刘焕银 主治医师 聊城市复退军人医院
擅长：泌尿系统各类损伤的急诊处理及修复、泌尿系统各类特发肿瘤的治疗、泌尿系统急症处理、泌尿系统各类先天畸形的整形修复、泌尿系统特异性及非特异性感染。尤其为老年前列腺增生症及所引起的肾积水、肾功不全、老年中枢神经系统损害所致动力学改变而引起的系统损害均有系统研究。为男性生殖系统的前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎及各种肿块等均积累了大量的临床经验。
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对于逆行射精，检查主要包括尿液分析、精液检查、超声检查、尿动力学检查及射精后尿液检查等，这些方法可帮助明确病因并指导后续处理。
1.尿液分析
通过留取射精后首次排尿的尿液样本，在显微镜下观察是否存在大量精子。这是判断逆行射精最直接的证据，若尿液中精子数量明显增多，则提示精液反向射入膀胱。
2.精液检查
常规精液分析可发现精液量显著减少（甚至无精液排出），且精液中精子数量极少或为零。结合尿液分析结果，能进一步确认精液未正常射出体外。
3.超声检查
经直肠或经腹超声可观察前列腺、精囊及射精管结构是否异常，如前列腺囊肿、射精管梗阻或精囊扩张等，这些解剖改变常与逆行射精相关。
4.尿动力学检查
通过测定膀胱颈部和尿道内括约肌在射精过程中的压力变化，评估是否存在括约肌功能失调。该检查有助于区分神经源性或机械性原因。
5.射精后尿液检查
在射精后立即排尿并收集标本，检测尿液中的精子浓度和活力，可量化逆行射精的严重程度，为治疗提供参考。
需要注意的是，逆行射精的检查需在专业医生指导下进行，部分检查可能需要多次重复以排除偶然因素。不同患者的病因和表现存在差异，检查方案应根据具体情况调整，避免自行判断或忽视潜在的基础疾病（如糖尿病、脊髓损伤等）。积极面对问题，规范检查才能更准确地制定后续管理策略。
2017-03-27 15:44
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丁溴东莨菪碱注射液
1.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
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