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风湿性关节炎与痛风鉴别诊断
补充说明：风湿性关节炎与痛风鉴别诊断
a******W 2017-03-29 15:45
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精选回答(1)
痛风性关节炎和风湿性关节炎通过检查血尿酸和类风湿因子可以鉴别诊断。痛风性关节炎血尿酸增高，症状不典型；类风湿性关节炎类风湿因子阳性，往往是四肢指趾关节，具有对称性（左右都痛）。患者在平时要多注意保暖，不能吃太过凉性的东西，最好不到淋到雨之类的。
2017-03-29 16:04
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医生回答(4)
痛风”是一个遗传性疾病，有家族史，近年来发病率有所增长。
为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。
2017-03-29 15:57
举报风湿性关节炎与痛风的鉴别诊断主要包括关节损伤、关节畸形、痛风石、骨质疏松、骨髓炎等。
1、关节损伤
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染所引起。而痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病，主要是由于遗传、饮食不当等原因所引起。
2、关节畸形
风湿性关节炎患者的关节常出现游走性疼痛，并且会出现关节红、肿、热等症状，而痛风患者的关节疼痛常出现在大脚趾关节，并且会出现关节畸形的情况。
3、痛风石
痛风石是痛风的特征性临床表现，主要是由于尿酸盐结晶在关节内沉积所引起，一般会在耳廓、关节周围等部位出现，还会伴有皮肤红肿、皮温升高等症状。
4、骨质疏松
骨质疏松是一种常见的骨质疾病，主要是由于骨量降低、骨组织微结构破坏等原因所引起，患者会出现骨痛、乏力、骨折等症状。
5、骨髓炎
骨髓炎是指病原体感染骨髓、骨皮质等处引起的炎症性疾病，主要是由于金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等原因所引起，患者会出现发热、病变部位红肿、压痛等症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2017-03-29 15:50
举报考虑是关节炎，有症状就要及时的治疗，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，建议你及时到医院检查，在根据情况对症治疗，平时注意保暖。
2017-03-29 15:49
举报风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。
2017-03-29 15:48
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
