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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

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治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节

  (一)盘状红斑狼疮 治疗需及时以免毁容及继发性癌变一般先用局部治疗效果不显时再加用全身疗法

  1.局部疗法 ①皮质类固醇的外用;②皮质类固醇如羟氢氟化或醋酸氢化考的松混悬液1~2周注射一次可注射8~10次;③液体氮或CO2雪冷冻疗法

  2.内用疗法 ①抗疟药如氯喹等氯喹有防光和稳定溶酶体膜抗血小板聚集以及粘附作用口服开始剂量为0.25~0.5g/d病情好转后减量;②酞咪呱啶酮剂量为200~300mg/d;氯苯酚嗪;③中药六味地黄丸加减大补阴丸或雷公藤制剂等

  (二)亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮 可采用酞咪呱啶酮有一定疗效氯喹氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效无效病例可予皮质类固醇治疗

  (三)系统性红斑狼疮

  1.对轻型病例如仅有皮疹低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药如水杨酸类吲哚美辛等然该类药物有时可损伤肝细胞使肾小球滤过率降低血肌酐上升对肾病患者需慎用如皮疹明显可用抗疟药如氯喹0.25~0.5g/d也可用小剂量的肾上腺皮质激素如15~20mg/d酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用

2008-06-30 23:08

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红斑狼疮 (SLE, 系统性红斑狼疮)

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。

适用药品

胸腺肽肠溶胶囊

用于:1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退;2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病;3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);4.各种细胞免疫功能低下的疾病;5.肿瘤的辅助治疗。

丙酸氟替卡松乳膏

1.适用于成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒皮肤病,如湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔癣 ;扁平苔癣 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹; 2.适用于儿童低效皮质激素无效的1岁以上(含1岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒,以及皮质激素可缓解的其他皮肤病

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

布洛芬混悬液

本品为非甾体类抗炎药,有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于:1.由感冒、急性上呼吸道感染,急性咽喉炎等疾病引起的发热。2.轻、中度疼痛。3.类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。

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