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我以前都能怀孕,为什么现在怀不上了
补充说明：我以前都能怀孕,为什么现在怀不上了
a******W 2017-04-07 13:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
我以前都能怀孕，现在怀不上可能是因为卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等病因导致的。由于不孕原因多样，建议患者及时就医，以便进行针对性检查和治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退意味着卵子数量减少，导致排卵障碍和月经不规律，影响受孕。这可能与年龄、遗传、生活方式等因素有关。对于卵巢储备功能减退的不孕患者，可以考虑使用释放激素激动剂进行治疗，如戈那瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，进而影响受孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可采用腹腔镜手术切除病灶，配合药物治疗，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物改善高雄激素血症和胰岛素抵抗状态，从而促进排卵。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的生殖激素水平和排卵过程，导致不孕。针对甲状腺功能异常的不孕患者，需要首先通过药物调整甲状腺功能至正常范围，例如遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，包括生理因素、药物副作用以及某些病理状况，高水平的泌乳素会抑制卵泡成熟和排卵，降低生育能力。治疗高泌乳素血症通常首选多巴胺受体激动剂，如甲磺酸溴隐亭片、盐酸氯丙嗪片等，能够有效地控制泌乳素水平，恢复正常生育功能。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，以及甲状腺功能和催乳素水平。必要时，可在专业医生指导下进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影术，以评估生育能力和排除潜在的不孕原因。
2023-12-29 18:14
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医生回答(2)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症的典型症状就时进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕，检查的话，可以做妇科检查、彩超，最准确的是腹腔镜，是目前国际公认的诊断子宫内膜异位的最佳诊断方法
2017-04-07 14:06
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于子宫内膜异位症治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.临床上治疗主要分为药物治疗和手术治疗.手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.
2017-04-07 14:02
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
颈椎治疗仪
本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
