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封闭抗体阴性如何保胎
补充说明：封闭抗体阴性如何保胎
a******W 2017-04-07 17:27
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
封闭抗体阴性患者可以考虑孕前母体免疫调理、孕期母体免疫抑制治疗、封闭抗体注射等方法以保胎，同时也可以遵医嘱使用黄体酮支持治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.孕前母体免疫调理
通过药物或疫苗刺激母体产生封闭抗体，通常在计划怀孕前开始，持续至妊娠期结束。此措施旨在优化母体免疫状态，减少因封闭抗体缺乏导致的不孕、流产等问题。
2.孕期母体免疫抑制治疗
使用免疫调节剂如环孢素或皮质类固醇，在整个孕期定期服用。这些药物可减轻孕期免疫反应过强引起的封闭抗体缺乏相关问题。
3.封闭抗体注射
通过静脉注射患者血浆或全血的方式，具体剂量和频次需个体化调整。封闭抗体注射能够提高母体血液中的封闭抗体水平，保护胎儿免受来自父系抗原的攻击。
4.黄体酮支持治疗
通过口服或注射黄体酮制剂来补充体内黄体酮不足，通常在确诊封闭抗体阴性后立即开始。黄体酮对于维持子宫内膜稳定和促进胚胎着床至关重要，能间接改善封闭抗体阴性的保胎效果。
除上述措施外，建议定期监测封闭抗体水平及子宫附件超声检查，以便及时发现并处理可能的问题。必要时，还可考虑使用低分子肝素进行抗凝治疗，但须遵医嘱进行。
2024-02-27 16:27
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医生回答(2)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
与免疫因素有关,免疫病因学分析,封闭抗体缺失占了反复自人流产的大部分,约2/3与孕期母体对胎儿父系抗原至低反应,以致无法产生足够的封闭抗体（保护抗体）而使胚胎遭母体免疫排斥.如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的封闭抗体,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产.建议您积极治疗
2017-04-07 17:38
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
你好，封闭抗体阴性，在临床上，免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例，其中绝大部分又是抗精子抗体的问题，封闭抗体阴性的，情况相对少见，也很容易被忽视。 如果封闭抗体缺乏，就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA），如果APLA阴性，则需要进行免疫治疗。
2017-04-07 17:37
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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