发病时间：不清楚
近一周咯黑血痰，有时咳时伴有胸痛，6年
补充说明：近一周咯黑血痰，有时咳时伴有胸痛，6年
2017-04-07 20:08
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
一般情况下，近一周咯黑血痰，有时咳时伴有胸痛，6年可能是肺炎、支气管扩张症、肺结核等原因引起的，需要根据病因对症治疗。
1、肺炎
肺部受到细菌感染，可能会导致局部组织受损，出现咯血、咳嗽等症状。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
2、支气管扩张症
支气管扩张症可能与肺部感染、支气管阻塞等原因有关，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核主要是受到结核分枝杆菌感染引起的，可能会出现咳痰、咯血等症状。建议遵医嘱使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肺脓肿、肺癌等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:47
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，六年前检查肺部ct时发现有阴影，目前存在的问题是，疾病会出现咳一些陈旧性血性痰液，目前存在的问题可能需要再次复诊核磁共振，疾病可能存在肺部肿瘤。建议，临床肺部肿瘤类疾病常见的症状体征应该是咳嗽，咳痰，胸痛，也可能会出现贫血或者不规则的发热。因此需要根据我描述的方式参考自身的症状和体征，选择医院的呼吸内科检查需要谨慎和科学。治疗需要尽早。
2018-11-14 19:35
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邓有周 副主任医师 万源市中医院
擅长：擅长于运用中西医结合疗法治疗胃炎、胃溃疡、肠炎、痢疾、糖尿病、高血压、中风后遗症等内科疾病。
提问
这种情况应该注意有没有肺结核，最好检查一下血常规，胸部CT等项目看看，查明具体原因，再考虑合适的治疗措施。
2017-04-07 20:09
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
