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体检胆红素和总胆红素高是怎么回事
补充说明：体检胆红素和总胆红素高是怎么回事
2017-04-09 21:01
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精选回答(3)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体检胆红素和总胆红素高多考虑是饮食不当、长期饮酒等原因引起的，也可能是病毒性肝炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如炸鸡、五花肉等，可能会加重肝脏负担，影响体内胆红素代谢，从而会出现胆红素升高的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，注意三餐规律，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。
2、长期饮酒
如果平时生活中长期大量饮酒，可能会导致肝脏负担加重，影响肝脏细胞的正常功能，还会导致肝脏分解胆红素的能力下降，从而会出现体检时胆红素升高的现象。建议患者保持良好的生活习惯，避免大量饮酒。
3、病毒性肝炎
如果身体受到病毒感染，可能会诱发病毒性肝炎，会影响肝脏的正常功能，还会导致肝脏分解胆红素的能力下降，从而会出现上述情况。建议患者戒烟戒酒，注意饮食健康。必要时，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉等疾病导致的。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-24 08:02
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，胆红素偏高一点，应该问题不大，可能和劳累过度，上火，消化不良有关系，如果乙肝两对半正常，肝胆B超正常，身体没有不适的感觉，也不需要特别的治疗。
2017-04-09 21:05
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
您好，体检发现总体的红组和直接胆红素偏高分别30.21和9.2.考虑是基本正常的胆红素，建议积极完善肝胆道彩超和肝功能等检测，如果没有什么异常这不用特殊处理。
2017-04-09 21:04
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
