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河北省治疗胸壁恶性纤维组织细胞瘤较好的医院是哪里
补充说明：河北省治疗胸壁恶性纤维组织细胞瘤较好的医院是哪里
a******W 2017-06-23 09:58
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医生回答(2)
(1)恶性纤维组织细胞瘤：类似于恶性的纤维肉瘤。治疗：广泛局部切除，如果＞5cm，可在术前、术中和术后辅以放疗。
(2)腹腔外硬纤维瘤：硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤，以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征，为低度恶性肿瘤。病因不清，可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织学上为分化好的成纤维细胞，且富含胶原蛋白。多表现为良性肿瘤外观，但浸润周围组织生长，可能为多发性病变(称为侵袭性纤维瘤病)。肿瘤多位于腹部，在胸部多位于肩部或肩胛部，以青年人最常见，特别是青年孕妇，触诊肿瘤有岩石样硬度。CT、MRI和活检有助诊断。治疗原则是早期诊断、广泛切除，如切除标本的抗雌激素受体阳性，可放疗、抗雌激素或非甾体类抗炎药治疗。目前认为，抗雌激素可阻止硬纤维瘤细胞的生长，而非甾体类抗炎药通过干扰前列腺素的代谢，起到一定的治疗作用。在软组织肉瘤中生存期最长，术后较常见局部复发。
(3)上皮样肉瘤：好发在青年人手部、大腿、足、膝部的结节状肿物。有溃疡及类似肉芽肿或类风湿小结。可有淋巴结转移。组织学：卵圆形或多角形细胞，胞质嗜曙红。广泛外科切除。
(4)腺泡软组织肉瘤：以往曾被称为恶性类器官性颗粒细胞肌母细胞瘤和恶性非嗜铬性节旁体瘤。虽难以确认其准确的来源，但目前病理学界认为它是横纹肌肉瘤的一个亚型。最常见于大腿前侧，胸壁少见，偶有原发在前或后纵隔的报告。不像其他软组织肉瘤那样多经血运转移到肺，而是更多见脑转移，有时可长达30年才出现转移。女性、儿童多见。治疗：广泛切除及放疗。
(5)血管肉瘤：肿瘤组织类似血管内皮，可为原发或继发性，后者多见于乳腺癌放疗后。罕见，占所有软组织肿瘤的1%～2%，恶性肿瘤的0.7%。可位于胸壁软组织或骨组织内，多表现为突人胸膜腔内的胸壁肿瘤，可致血胸。CT显示瘤体为密度较高且均匀或不匀的阴影，可见钙化灶，并有侵袭性生长的特征(如：侵袭肋骨等)，瘤体不被增强。MRI显示T1和T2窗均为密度不匀的影像，这一影像特征为瘤体内出血所致。治疗依赖肿瘤的分化程度和其所在部位，一般认为，胸壁的血管肉瘤应广泛切除后辅助放疗，预后较差。
(6)腱膜透明细胞肉瘤：青年人好发。慢性生长、无痛。发生在肌腱或腱膜区。治疗：广泛切除，并辅助放疗。
(7)皮肤纤维组织细胞肉瘤：皮肤纤维组织肉瘤，罕见的结节状皮肤肿瘤；青年时发病；中度分化；局部复发，但罕见转移。治疗：广泛切除。
(8)脂肪肉瘤：脂肪组织分化来的恶性肿瘤；多位于四肢的脂肪组织内。肿瘤细胞与印戒细胞相似(成脂细胞)。分化程度从低度到高度均有。低度脂肪肉瘤：肿瘤细胞与良性脂肪瘤难以鉴别。低度脂肪肉瘤的治疗：广泛切除或加放疗；高度脂肪肉瘤的治疗：广泛切除加放疗。
2017-06-23 10:06
举报1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部，淋巴转移及骨转移相对少见，标准的分期检查包括：淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等；无转移表现的病人预后较转移者要好得多。
2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳，恶性纤维组织细胞瘤预后最差。
3.肿瘤大小 虽然小病变(＜5cm)很少是恶性，即使是恶性，其预后要好于较大的肿瘤。肿瘤大小的界定是人为规定的，小肿瘤一般认为其最大直径应＜5cm。
4.病变的深度 浅表(皮下)的软组织肉瘤预后较深部(肌筋膜以下)肿瘤好。可以去到当地正规的大医院，或者是三甲医院，早日治疗早日康复，以免延误治疗。
2017-06-23 10:02
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恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrohistiocytoma)又称恶性组织细胞瘤(malignant histiocytoma)，为最常见的中老年人的软组织肿瘤。此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。细胞Vimentin染色阳性。手术切除后复发率为25%，35%发生转移，存活率为50%。近年来，已发现此肿瘤的变种有：多形分层型，粘液型，巨细胞型、炎症型、血管瘤样型等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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