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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

南京子宫内膜异位症可能是由雌激素水平异常、子宫内膜种植、剖宫产术后切口愈合不良、经期性生活、子宫内膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞过度生长和增殖,进而引起子宫内膜异位症。对于雌激素水平异常导致的子宫内膜异位症,可以考虑使用孕激素类药物进行调理,如黄体酮、甲羟孕酮等。
2.子宫内膜种植
子宫内膜种植是指子宫内膜组织随着月经周期脱落并被移植到其他部位,当这些组织在子宫外的位置继续生长时,就会形成子宫内膜异位症。针对子宫内膜种植引起的子宫内膜异位症,可采用非甾体抗炎药进行止痛治疗,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产术中,子宫壁上的内膜可能随手术器械进入腹腔,若切口愈合不良,则会导致内膜细胞在此处生长,从而引起子宫内膜异位症。对于剖宫产术后切口愈合不良所致的子宫内膜异位症,建议患者遵医嘱服用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
4.经期性生活
经期性生活可能会将子宫内膜组织带出宫颈管,使其种植在盆腔或其他部位,从而诱发子宫内膜异位症。对于由经期性生活引起的子宫内膜异位症,可以在医生指导下使用左炔诺孕酮肠溶胶囊、醋酸氯地孕酮等激素类药物来调节体内激素水平。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症因子刺激周围组织,可能导致子宫内膜细胞从正常位置脱落并植入其他部位,从而增加子宫内膜异位症的风险。针对子宫内膜炎引起的子宫内膜异位症,可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素片等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于减少内分泌紊乱的发生风险。

2024-03-18 11:23

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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