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一氧化碳中毒的机制
补充说明：一氧化碳中毒的机制
a******W 2017-10-15 19:15
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
一氧化碳中毒的机制，主要是由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高很多，当一氧化碳进入人体后，与血红蛋白结合，形成大量的碳氧血红蛋白，使血红蛋白的携氧能力下降，导致机体组织器官缺氧，从而引起一氧化碳中毒。
当患者出现一氧化碳中毒后，首先需要将患者转移到通风处，并及时将其送往医院，接受氧疗。医生会对患者进行全面检查，以了解患者的病情，并根据患者的具体情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。如果患者出现了脑水肿的情况，医生会给患者使用甘露醇、等药物进行治疗。
此外，患者在治疗期间还应注意清淡饮食，可以适当吃小米粥、蔬菜粥等食物，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免影响身体恢复。
2017-10-20 08:08
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
一氧化碳中毒的机制可能与血液中血红蛋白与一氧化碳结合导致的缺氧有关，进而引起中枢神经系统受损、脑水肿、肺水肿等并发症，严重时可能导致呼吸衰竭。患者应立即前往医院急诊科就诊，以便获得专业的氧疗和进一步的治疗。
1.血液中血红蛋白与一氧化碳结合
当人体吸入的一氧化碳超过一定浓度时，它会与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的羰基血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合和运输，导致组织缺氧。一氧化碳中毒后，应立即转移到通风良好、空气新鲜的地方，使患者吸入新鲜空气，以减少一氧化碳继续与血红蛋白结合的机会。
2.中枢神经系统受损
一氧化碳通过与血红蛋白结合，阻止其携带氧气到身体各处，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最为敏感，因此会导致一系列功能障碍甚至昏迷。轻度一氧化碳中毒可通过高流量吸氧来改善血液循环，促进一氧化碳排出体外，缓解中毒症状。
3.脑水肿
一氧化碳中毒会引起脑血管痉挛、收缩，导致脑部供血不足，进一步引起脑细胞缺氧、水肿等病理变化。对于存在脑水肿的患者，可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗，可以降低颅内压，减轻脑水肿的程度。
4.肺水肿
一氧化碳中毒后，机体为了获取更多的氧气而过度通气，这会导致肺泡过度膨胀并损伤肺毛细血管壁，从而引起肺水肿的发生。肺水肿通常需要紧急处理，包括给予高流量氧疗、面罩给氧或机械通气等措施，以纠正低氧血症，同时还需要应用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解水肿。
5.呼吸衰竭
一氧化碳中毒会导致肺部血管收缩，进而影响气体交换，出现呼吸困难和呼吸衰竭的情况。对于呼吸衰竭的患者，首先需脱离中毒环境，然后给予高流量氧疗，必要时还需使用无创或有创正压通气设备辅助呼吸。
针对一氧化碳中毒，建议定期监测患者的血氧饱和度，以便及时发现异常情况。此外，还应注意保持室内空气流通，尤其是在冬季取暖季节，以减少一氧化碳暴露的风险。
2024-01-06 20:31
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
