首页> 内科> 肾内科> 水肿> 老年人腿水肿伴随疼痛,是怎么回事

精选回答(7)

胡春玲 主任医师 广东省妇幼保健院番禺分院 三甲

擅长:妊娠合并症,甲状腺疾病,糖尿病,高血压

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您好,下肢浮肿的原因很多,比如静脉回流障碍,心力衰竭、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变,还有患有严重肾脏疾病、严重的肝病的病人,营养不良的病人,以及严重的甲状腺功能不足都会导致下肢浮肿,建议您可到当地医院就诊进行系统检查,明确浮肿的原因。

2023-12-29 10:35

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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您好,下肢浮肿的原因很多,比如静脉回流障碍,心力衰竭、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变,还有患有严重肾脏疾病、严重的肝病的病人,营养不良的病人,以及严重的甲状腺功能不足都会导致下肢浮肿,建议您可到当地医院就诊进行系统检查,明确浮肿的原因。

2019-02-02 11:00

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王礼清 主治医师 济南市中医医院 三甲

擅长:急慢性肾小球肾炎,肾病综合症,急慢性肾功能不全,糖尿病肾病,高血压肾损害,尿路感染,尿毒症血液透析及相关并发症的防治。

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老年人如果伴有基础疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等出现水肿,首先要完善相关检查,明确诊断。糖尿病患者可出现双下肢水肿,下肢动脉硬化可伴有下肢的疼痛。查双下肢血管的彩超,可以明确。如果有心脏病如房颤患者,还需要排除下肢血管血栓形成的可能。

2018-11-13 21:59

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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

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70岁女性出现下肢水肿,还伴有疼痛的情况。可能的因素有很多。这种情况首先要排除下肢血管病变,下肢静脉血栓形成,或者下肢动脉发生闭塞等因素都有可能导致出现这种情况。肝肾功能损害,心脏功能减退也有可能出现这种情况。年龄较大,出现这种情况的话,建议就诊医院完善相关检查,明确原因并进一步治疗。

2018-09-25 10:40

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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院

擅长:心血管内科的疾病诊治,擅长高血压病,冠心病,心律失常,心肌病等疾病。

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你好,根据你的描述,这种情况需要考虑是否存在下肢血栓形成的可能性,这种情况需要考虑进一步检查看看。建议这种情况需要考虑到医院去进一步检查下肢静脉彩超看看,明确具体是否存在下肢静脉血栓形成的可能性,根据具体的情况再进行治疗。

2017-11-08 21:40

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孔伟伟 主治医师 晋城华肤皮肤病专科医院

擅长:银屑病,白癜风,扁平疣,湿疹,腋臭以及常见内科病,如高血压,糖尿病,上呼吸道感染的治疗。

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你好!出现上述症状有可能是心源性水肿的症状,是由于心功能下降导致的症状,因为心功能下降的因素导致血液不能将水液完全代谢。所以会出现水肿的症状。出现上述症状,需要到医院进一步确诊,可以使用利水消肿的药物。通过口服双氢克尿噻或者可以改善。另外到医院进一步系统治疗也是非常必要的。

2017-11-08 21:39

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胡曲波 医师 和县历阳社区卫生服务中心

擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。

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患者的症状,需要排除心脏疾病,肾脏疾病引起的水肿。建议检查心电图,血压,尿常规,评估病情,如果没有异常,考虑下肢血管堵塞引起的疼痛症状。

2017-11-08 21:23

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回复: 需要排除心脏疾病,肾脏疾病引起的水肿。建议检查心电图,血压,尿常规,评估病情,如果没有异常,考虑下肢血管堵塞引起的疼痛症状。

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疾病百科

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

适用药品

辛伐他汀分散片

1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于:(1)少死亡的危险性;(2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;(3)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);(4)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

脉络舒通丸

用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎,非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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