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肌酐400多需要透析吗？
补充说明：肌酐400多需要透析吗？
a******W 2018-11-23 14:49
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
您好，一般正常人的肌酐检查值是120，当肌酐检测值在442以上要考虑做血液透析。你现在的肌酐400，如果平时没有表现出心功能不全、高钾血症、重度酸中毒等症状时，暂时不需要做透析治疗的，可以用药物控制，并要控制好血压、血糖、血脂等指标。
2018-11-23 14:58
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
这种肾功能损伤需要考虑是急性的还是慢性的是否有药物引起的肾功能损伤，最好排除一下。患者年龄比较大，这个时候如果是新功能也不是很好的，可以考虑进行透析治疗。但是目前肌酐400字，如果患者一般情况比较好，尿量比较多，也可以暂时观察，用一些保肾的药物进行治疗。建议定期去医院进行检查，目前还需要结合患者的整体情况来看。
2019-02-18 13:31
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，当检查血肌酐值达到400时，说明你有肾功能衰退的情况，但只要没有其他明显症状，暂时可以不用做透析的，可以用利尿的方式来对症治疗。但如果是急性损伤可以考虑做临时透析，以减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。
2018-11-23 15:05
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
