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简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症?

发病时间:不清楚

简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症?

补充说明:简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症?

a******W 2018-12-12 18:46

急性心肌梗死 尿激酶 纤维蛋白原 胸痛 心电图 心肌梗死 出血 再通 心律失常

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精选回答(1)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

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对于成功接受溶栓治疗的患者,胸痛症状迅速缓解或消失,心电图得到改善,心功能恢复加快,心肌梗死明显减少。溶栓治疗成功的关键是尽快开始,越快越好。一般认为,如果心肌梗死持续时间超过6小时,效果会很差。溶栓治疗的主要缺点是剂量控制不当导致出血。此外,冠状动脉再通后可能会发生心律失常,但这种心律失常的发生时间很短,只要及时处理,不会危及生命。

2018-12-12 19:05

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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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这是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗死早期使用具有溶栓作用的药物溶解血栓,重新打开冠状动脉,并将血液重新注入心肌。常用的溶栓药物包括链激酶和尿激酶,它们可以通过不同的方式溶解血液中的纤维蛋白原和纤维素,从而溶解血栓。溶栓治疗根据给药途径可分为冠状动脉内溶栓和静脉溶栓。

2018-12-12 18:56

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

适用药品

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

宁心宝胶囊

提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞

替格瑞洛片

本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。

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