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肾功能不全的高血压患者应如何选择降压药

发病时间:不清楚

肾功能不全的高血压患者应如何选择降压药

补充说明:肾功能不全的高血压患者应如何选择降压药

2019-01-27 15:50

肾功能不全 高血压 肾脏 蛋白尿 硝苯地平控释片 非甾体抗炎药 利尿

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精选回答(2)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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针对肾功能不全的高血压患者,选药需谨慎。首选ACEI/ARBS类药物,如洛汀新、安博维,可保护肾脏,降低蛋白尿;钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片也较安全;避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药和某些利尿剂。用药需个体化,定期检查肾功能,根据医生指导调整剂量。

2025-03-03 16:46

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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

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选择不影响肾功能的降压药。尼地平、硝苯地平等二氢吡啶钙拮抗剂主要在肝脏代谢,在维持肾脏血流的同时维持肾功能方面具有良好的作用。因此,对于肾功能不全的高血压患者,可以正常剂量使用二氢吡啶钙拮抗剂,无需减少。严重肾功能不全的患者应减少-受体阻滞剂的使用。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有一定的保护作用,也可以减少蛋白尿,但肾功能不全,肌酐清除率低于10ml / min的患者应酌情减少剂量。当肾功能下降时,受体阻滞剂的剂量也应减少。

2019-01-27 15:51

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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