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大细胞性贫血如何确诊
补充说明：大细胞性贫血如何确诊
2019-03-11 01:23
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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大细胞性贫血可以通过体格检查、血常规检查、骨髓检查等方式进行确诊。
1、体格检查
大细胞性贫血是指红细胞的平均体积大于正常值，可能与体内缺乏维生素B12或者叶酸等原因有关。可以通过体格检查的方式，观察皮肤黏膜是否出现苍白的情况，从而初步判断是否存在大细胞性贫血的现象。
2、血常规检查
可以通过抽取静脉血的方式进行化验，通过观察血液中红细胞、白细胞、血小板等指数的情况，判断是否存在贫血的情况。
3、骨髓检查
通过骨髓检查的方式，可以检查骨髓细胞的形态，从而判断是否存在贫血的现象。
除此之外，还可以通过血生化检查、骨质疏松检查等方式进行确诊。
2023-07-25 03:15
举报大细胞性贫血，最常见的是巨幼细胞性贫血，其原因是叶酸或维生素B12的缺乏，所以出现大细胞性贫血要查贫血三项铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平，如果确诊是“巨幼细胞性贫血”，需要补充叶酸片、维生素B12，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，瘦肉等含叶酸和维生素B12的食物。巨幼细胞遗传性贫血的治疗中不可忽视的也是最重要的是找到叶酸和维生素B12缺乏的原因，如胃肠镜检查有无消化道溃疡、肿瘤。如果补充叶酸和维生素B12，仍不能改善贫血，一定要查骨髓穿刺、骨髓活检以排除“骨髓增生异常综合征”，因为骨髓增生异常综合征也是大细胞性贫血。
2019-03-11 06:48
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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