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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长:生殖内分泌疾病,多囊卵巢综合征,月经失调,不孕症,产科急危重症;妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。

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通常情况下,产后8天血性恶露变多可能是子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的。

1、子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后较常见的并发症,发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净,一般在产后42天内发生,检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张,有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全,患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症,产后机体免疫力低下、卫生习惯欠佳、过早性生活等因素均可导致子宫内膜炎的发生。患者主要表现为产后恶露不净,有时会伴有小腹疼痛、白带增多、腰酸和发热等症状。子宫内膜炎的治疗方法主要为抗生素治疗,常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类、抗生素类等,需在医生指导下使用。

3、宫腔内有残留组织

如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内,会刺激子宫收缩,导致恶露不尽。如果残留组织较少,患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物或注射缩宫素,促进子宫收缩,排出残留组织。如果残留组织较多或者服用药物没有效果,建议患者配合医生再次清宫。

除了以上原因外,还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的,建议患者及时就医,明确诊断后对症治疗。

2022-08-27 00:48

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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