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如何解决儿童多尿、少尿或无尿的问题?
补充说明:如何解决儿童多尿、少尿或无尿的问题?
2019-03-25 13:10
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儿童多尿、少尿或无尿的问题可以采取水分摄入管理、饮食调整、药物治疗等措施进行治疗。
1.水分摄入管理
儿童多尿时,应适当减少水分摄入,而少尿或无尿时则需增加。具体操作包括监测每日的液体摄入量,并根据医生建议进行调整。通过控制水分摄入,可以平衡肾脏的排泄功能,从而改善多尿、少尿或无尿的情况。
2.饮食调整
对于儿童多尿的情况,可适当增加蛋白质和钾的摄入量;而少尿或无尿时,则应限制钠盐和蛋白质的摄入。具体操作包括制定个性化的饮食计划,并定期评估效果。合理的饮食调整有助于维持电解质平衡和肾脏功能,从而缓解多尿、少尿或无尿的症状。
3.药物治疗
在医生指导下使用利托君、阿托品等药物可能有助于调节膀胱功能和改善排泄问题。这些药物通过作用于膀胱平滑肌或抑制交感神经活动来调节排泄功能,适用于因神经系统问题导致的多饮或多食症状。
家长应密切观察孩子的排泄情况,并及时就医以确定病因。在治疗过程中,家长应注意孩子的营养均衡和充足的休息时间。
2023-03-07 13:45
举报你好,人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人24小时尿量约为1000-2000ml。如果24小时尿量少于400ml或者每小时尿量小于17ml就称为少尿;如果24小时尿量少于100ml,或12小时完全无尿称为无尿;如果24小时尿量超过2500ml称为多尿。 新生儿生尿量每小时少于1.0mI/kg,为少尿,小于0.5 ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400 ml/m2、学龄前儿童少于300 ml/m2、婴幼儿少于200 ml/m2为少尿;每日尿量少于30~50 ml/m2为无尿。
2019-03-25 13:21
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症状起因:一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病: 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查:
就诊科室:泌尿、外科、肾