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壶腹部癌与壶腹周围癌的区别？
补充说明：壶腹部癌与壶腹周围癌的区别？
a******W 2019-04-08 09:17
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单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲
擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。
提问
壶腹周围癌是指发生在壶腹、胆总管下端胰腺开口处周围的一种癌症。壶腹周围癌与胰头癌的临床表现极为相似，主要表现是黄疸，可以早期出现黄疸；腹痛，壶腹周围癌患者约3/4的病例会出现中上腹的疼痛，早期病人也可以因为胆管扩张或者一夜的排出受阻，导致管腔受压而出现了剑突下的钝痛，这个时候往往会与胃部的疼痛、其他原因导致的腹部疼痛相混淆。腹部肿瘤是位于十二指肠第二部份内侧肠壁壶腹部，因解剖位置的相关性，将原发于胰头、十二指肠、总胆管远端的癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年令为 60-70 岁，其临床表现包括阻塞性黄胆(80％)，慢性肠胃道出血合并贫血(>30％)，腹痛、恶心及呕吐。源自壶腹部的肿瘤上皮细胞有4种：
（1）远端胆总管
（2）十二指肠粘膜
（3）胰管
（4）壶腹部
2019-04-08 09:37
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壶腹周围癌(vaterampullacarcinoma，VPC)乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，手术时也难以将其截然分开，故常作为一个类型，统称为壶腹周围癌。
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