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院内发生室颤如何处理？
补充说明：院内发生室颤如何处理？
2019-04-12 05:20
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精选回答(2)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
院内发生室颤时，通常需要通过心肺复苏、药物治疗、电除颤等方式进行处理。
1、心肺复苏
室颤属于心室扑动，是心室肌发生不规律的收缩，心脏的收缩功能出现异常，导致心脏无法有效射血，造成心跳停止的情况。如果患者发生室颤，此时心脏的收缩功能异常，则需要通过心肺复苏的方式进行处理，即通过胸外按压、开放气道等方式，恢复心脏的正常跳动。
2、药物治疗
如果患者发生室颤后，心脏的收缩功能出现异常，则需要遵医嘱服用抗心律失常的药物来治疗，比如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，可以有效改善室颤的情况。同时患者也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
3、电除颤
如果患者发生室颤时，心脏的收缩功能出现异常，则需要在医生的指导下通过电除颤的方式进行治疗，即通过电流刺激心脏，从而恢复正常的心率。
除上述处理措施外，患者还可以通过心脏起搏器植入术等方式进行治疗。如果通过上述方法，患者仍无法恢复心率，则需要及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-03-08 11:32
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
室颤治疗需要立即非同步电除颤。室颤是非常危险的心电图，使导致猝死的最常见原因。发生室颤，会立即影响患者的血流动力学，很快出现血压下降，意识丧失，应立即予以抢救。如果电除颤可以恢复稳定的心律，则予以补钾补镁，静脉应用美托洛尔等。如果不能恢复稳定心律，仍有室颤，可予以再次除颤。如果出现心脏停跳，则需要立即心肺复苏。
2019-05-08 21:02
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
除非采取适当措施，否则心室颤动很难自行终止。治疗的原则是遵循基础生命支持和高级生命支持的指导方针，实施体外心脏按压，并使用人工呼吸机维持基本循环和通气功能，包括连续监测心律。静脉注射抗心律失常药、胺碘酮、利多卡因和普鲁卡因是首选，也能有效预防心室颤动。此外，安装ICD是防止心室颤动引起的心源性猝死的唯一有效措施。
2019-04-12 06:21
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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