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我现在是正在医院实习的实习生，可是我没有听明白，我想了
补充说明：我现在是正在医院实习的实习生，可是我没有听明白，我想了
a******W 2019-04-12 11:41
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精选回答(1)
胸膜摩擦音的听诊最佳部位是两侧胸壁的下部，因为当深呼吸的时候，在侧胸壁的下部活动的范围最大，当脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸膜摩擦音。因为在下胸壁肺的活动度最大，因此听诊胸膜摩擦音也最清晰。当出现胸膜摩擦音的时候提示出现胸膜的炎症，应该行胸部CT检查或者胸片检查，看看有没有胸水、是否有肺部的感染，找到产生胸膜炎的原因，针对原因进行正规的治疗。
2019-04-18 20:03
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医生回答(1)
深呼吸时摩擦音的强度增加。胸膜摩擦音最容易听到的部位是前下侧胸壁，肺尖部的呼吸幅度最小，因此胸膜摩擦音很少在肺尖听到。当胸膜发生炎症或者时纤维素渗出变的粗糙时，随着呼吸可闻及胸膜摩擦音。在呼气及吸气时均可听到胸膜摩擦音，吸气末及呼气初最明显，屏气时消失。
2019-04-12 13:34
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
