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肾小管酸中毒喝碱性水好吗？
补充说明：肾小管酸中毒喝碱性水好吗？
2021-04-13 14:13
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
你好，肾小管酸中毒，从病因分，分为原发性和继发性两种类型。原发性肾小管酸中毒，一般是基因变异，所以很难进行根治，长期针对肾小管酸中毒，高氯性代谢酸中毒，及低血钾问题，要长期药物维持处理。继发性病因引起的肾小管酸中毒，尤其药物等一些相关因素，脱离这些药物，能够得到长期缓解，或得到一定时间的缓解。在药物服用这方面，要防治肾小管性酸中毒，尤其原发性疾病，因为长期药物治疗，病因无法进行根治，所以出现肾结石，包括继发性甲状旁腺功能亢进这类疾病，要进行干预。包括结石，如果结石较大则需要进行处理，取石。对继发性的，干燥综合征或重金属类治疗后，通过原发病控制，脱离重金属环境，进行处理后，病情可得到完全缓解。因此不管是原发性还是继发性，如果是原发性，只要坚持长时间服药，控制原发病带来的并发症。像肾性骨病、肾结石，能够得到长期缓解。对于继发性的，只要把病因进一步控制，能够得到缓解，长期预后比较乐观。
2022-09-26 22:35
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
