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如何判断双胎妊娠的绒毛膜性？
补充说明：如何判断双胎妊娠的绒毛膜性？
2021-04-16 04:32
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
判断双胎妊娠的绒毛膜性，可以通过超声检查、人绒毛膜检查、孕酮检查等方法进行判断。
1、超声检查
超声检查是判断双胎妊娠的一种主要方法，可以通过超声检查来判断胎儿的发育情况，还可以判断胎盘的位置，并能够估算胎儿的体重。如果是双胎妊娠，一般会出现双胎妊娠的情况。
2、人绒毛膜检查
人绒毛膜检查是由于胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，通常在怀孕后会出现升高的情况，而且随着孕周的增加，人绒毛膜的数值也会逐渐升高。如果是双胎妊娠，人绒毛膜通常会高于单胎妊娠的数值，并且人绒毛膜的数值也会高于正常孕周的数值。
3、孕酮检查
孕酮检查是指体内的孕激素水平，双胎妊娠的孕酮值通常会比单胎妊娠的孕酮值要高，如果孕酮值过低，可能提示着先兆流产等情况。
除此之外，也可以通过胎儿心脏彩超检查、胎心监测等方法进行判断，如果出现异常情况，建议及时就医治疗。
2022-08-27 02:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
