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自发性腹膜炎的治疗？
补充说明：自发性腹膜炎的治疗？
a******W 2019-04-20 20:18
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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
腹膜炎分为原发性的腹膜炎和继发性的腹膜炎。原发性的腹膜炎在腹腔内往往没有原发的病灶，是细菌通过血型的播散或者是泌尿系统的上行的感染，或者是直接的扩散或者是透壁性的感染导致腹腔内的炎症。继发性的腹膜炎最常见的就是化脓性的腹膜炎，往往是继发于空腔脏器的穿孔或者是外伤引起的腹腔内的内脏的破裂，或者是腹腔内的一些炎症性的疾病，比如急性的胆囊炎或者是急性的阑尾炎、肠梗阻、肠坏死引起的腹膜炎。治疗的原则不一样，原发性的腹膜炎需要抗感染治疗，定期的复查血象，观察一下腹部的疼痛就可以了。继发性的腹膜炎往往需要解除它的原发病灶，如果是胃穿孔需要行胃穿孔修补手术；如果是阑尾炎穿孔需要切除阑尾；如果是胆囊炎的穿孔，需要行胆囊切除或者是胆囊穿刺术，并且要放置腹腔内的引流。
2019-04-20 21:02
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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