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大面积脑梗开颅后多久能醒?

发病时间:不清楚

大面积脑梗开颅后多久能醒?

补充说明:大面积脑梗开颅后多久能醒?

2019-05-20 07:47

脑梗 脑梗塞 神经功能障碍 昏迷 昏睡 水肿 脑梗死 脑疝 脱水 甘露醇 甘油 果糖 白蛋白 颅内压升高 脑水肿

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精选回答(2)

冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:胶质瘤,垂体瘤,脑膜瘤,颅脑外伤,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水

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大面积脑梗开颅后一般可在第5天左右醒来,因为大面积脑梗死患者的水肿高峰出现在第3到5天。
由于水肿达到高峰,患者可能会出现意志力障碍,表现为昏迷,严重时可能会出现脑疝并导致死亡。如果患者接受保守治疗,可以给予脱水药物以降低颅内压,如甘露醇、甘油果糖、速尿、激素、白蛋白等降低颅内压的药物。经过3到5天的治疗,患者的颅内压可以降低,意识可以觉醒。如果保守治疗难以控制颅内压升高,也可给予钻孔引流或骨瓣减压。术后水肿减轻,患者在第二至第三天会有清晰的意识。
建议没有其他方法来处理现有的问题。治疗的唯一方法是积极改善缺血,改善脑水肿,恢复脑神经功能。

2022-07-12 20:20

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

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你好,患者有大面积脑梗塞,可能存在严重的脑部缺血,临床疾病会有严重的脑部神经功能障碍,出现昏迷,昏睡,植物状态等都比较常见,临床疾病已经选择开颅减压,对症治疗,患者是否完全苏醒,可能需要根据临床疾病治疗效果观察。建议,目前存在的问题没有其他方式治疗,只能是结合病情进行治疗,积极改善缺血,改善脑部水肿,恢复脑部神经功能状况。

2019-05-20 08:45

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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