首页> 妇产科> 产科> 恶露> 产后21天还有鲜红血恶露正常吗?

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韩聪慧 主任医师 哈尔滨市红十字中心医院 三甲

擅长:性病,阴道炎,不孕不育,流产,优生优育咨询,孕期各种并发症合并症的诊治,孕期健康指导

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通常情况下,产后21天还有鲜红血恶露是否正常需根据具体原因进行判断。其可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因引起的。

1、子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后较常见的并发症,发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净,一般在产后42天内发生,检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张,有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全,患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。

2、宫腔残留

宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内,会引起产后恶露不尽。如果残留少量的胎盘、胎膜,患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物或注射缩宫素,促进子宫收缩,排除残留物。如果残留物较多或者服用药物没有效果,建议患者配合医生再次清宫。

3、宫腔感染

宫腔感染是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症,可能与产后不注意卫生、细菌感染等因素有关。临床表现为产后恶露不尽、腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下,使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素类药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线、超短波等方式进行物理治疗,促进局部血液循环,改善不适症状。

除此之外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也可能会引起产后21天还有鲜红血恶露的情况,建议患者及时就医,明确诊断后对症治疗。

2023-01-13 19:15

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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