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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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一年不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精。这会导致不孕或宫外孕。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅,是诊断输卵管阻塞的主要方法之一。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当子宫内膜组织出现在子宫以外的位置时,会引起盆腔疼痛、月经异常等症状,影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行缓解疼痛的症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,引起不排卵,进而导致不孕。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态,会影响身体的新陈代谢率和生殖系统的正常运作。这可能导致月经紊乱、体重增加、疲劳等症状,降低生育能力。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,这些激素水平的变化会影响到正常的生殖功能,从而出现不孕的情况。对于催乳素型垂体腺瘤,首选多巴胺激动剂治疗,如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测,如内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力和身体健康。

2024-04-13 03:22

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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