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紫癜性肾炎的西医治疗
补充说明：紫癜性肾炎的西医治疗
a******W 2022-06-17 14:55
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紫癜性肾炎的西医治疗可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、血小板功能抑制剂、降尿酸治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可通过口服或静脉注射使用。此药物适用于控制急性发作期的炎症反应。长期使用需警惕副作用如增加感染风险和促进脂肪积累。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能阻断异常免疫激活导致的肾组织损伤。环磷酰胺、他克莫司等通过口服或静脉注射发挥作用。对于活动性病变患者，免疫抑制剂有助于延缓病情进展。需要密切监测血液学参数以预防潜在毒性效应。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在改善微血管循环，减少血小板在肾脏中的聚集。常用抗凝药包括阿司匹林、华法林等。主要用于有高凝状态或血栓形成倾向的患者。使用时应注意出血风险，并定期评估疗效及安全性。
4.血小板功能抑制剂
这类药物可以降低血小板活性，减少其对受损内皮细胞的黏附和聚集，从而达到防治肾小球疾病的双重目的。代表药物为氯吡格雷。主要针对存在血小板功能亢进的患者。用药期间须监测出血倾向及相关实验室指标变化。
5.降尿酸治疗
降尿酸治疗能够降低血清尿酸水平，缓解因高尿酸引起的肾损害。常用的降尿酸药物包括别嘌醇和非布司他。适合于高尿酸血症引起或伴有痛风石沉积的患者。实施过程中需监控肾功能和尿酸代谢情况。
紫癜性肾炎的治疗需个体化管理，除上述常规治疗外，还可遵医嘱服用钙通道阻滞剂如硝苯地平，扩张肾脏血管，改善肾血流量，进而保护肾功能。
2024-04-16 06:12
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
