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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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紫癜性肾炎激素冲击治疗指征下,可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、血压控制、肾脏保护治疗等方法进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的炎症损伤。常用药物包括、甲泼尼龙等。此疗法适用于急性发作期,可迅速控制症状,但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫反应来减少自身抗体产生,从而达到治疗目的。代表药有环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性病变患者,是常规辅助治疗手段之一,以降低疾病复发率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,改善微循环障碍,防止病情进展至慢性肾病。常用的抗凝药物为华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。当存在血小板减少或凝血功能异常时,不宜采用。
4.血压控制
高血压会加重肾脏损伤,控制血压有助于减缓肾损害进程。通常首选长效降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。对于存在高血压且伴有蛋白尿者,良好的血压管理至关重要。
5.肾脏保护治疗
肾脏保护治疗旨在延缓肾脏疾病的进展,包括饮食调整及营养支持。例如限制蛋白质摄入,保证充足热量供应。适合于任何阶段的肾脏疾病患者,以维护营养状态和生活质量。
紫癜性肾炎的激素冲击治疗应在专业医师指导下进行,并密切监测可能出现的副作用。除上述提及的治疗措施外,患者还需注意休息,避免剧烈运动,以免增加肾脏负担。

2024-02-24 16:06

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紫癜性肾炎 (过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎(anaphylaticpurpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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