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白血病移植前为什么要放疗
补充说明：白血病移植前为什么要放疗
a******W 2022-06-21 00:35
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白血病移植前放疗是为了进行清髓治疗、预防感染、改善移植预后和促进移植后免疫重建。放疗前应由医生评估患者身体状况，确保可以耐受放疗。
1.清髓治疗
清髓治疗旨在通过大剂量化疗和/或放疗清除所有恶性细胞和异常造血干细胞，为植入健康造血干细胞提供空间。典型清髓治疗包括联合使用环磷酰胺、阿霉素等化疗药物进行高剂量放射线照射。
2.预防感染
由于白血病患者的免疫力较低，易发生感染，因此需要进行放疗以杀灭体内的细菌和病毒，减少感染的发生率。在接受白血病移植之前，通常会对患者进行全身电子线外照射，以达到预防感染的目的。
3.改善移植预后
接受白血病移植的患者存在较高的复发风险，而放疗可以降低这种风险，从而提高移植后的生存率。对于非急性白血病患者，在进行自体造血干细胞移植时，可采用低强度放疗来清除微小残留病灶，进而提升移植效果。
4.促进移植后免疫重建
白血病移植后，机体处于免疫抑制状态，此时容易受到各种病原体侵袭。放疗能够直接作用于血液系统中的异常细胞，同时对正常组织造成一定的损伤，刺激机体产生免疫应答，增强机体抗感染能力。针对非急性白血病患者，在自体造血干细胞移植过程中，可配合医生使用低剂量的局部放疗方式，如三维适形放疗、调强放疗等，有助于促进移植后免疫重建。
建议定期监测全血细胞计数、骨髓活检以及相关生化指标，以评估移植效果和可能的并发症。必要时，还可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、奥拉帕利片等药物进行辅助治疗。
2024-02-27 19:01
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
