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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肿瘤患者牙龈出血可能是血小板减少、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血友病、白血病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血小板减少
血小板是负责止血的重要细胞成分,当数量低于正常范围时,会导致凝血功能障碍,引起牙龈出血。巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统疾病可导致血小板减少。对于巨球蛋白血症引起的血小板减少,可以遵医嘱使用依鲁替尼进行靶向治疗;对于淋巴瘤引起的血小板减少,则需要通过化疗的方式进行处理。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质,其缺乏会影响伤口愈合和出血时间,导致易发生自发性出血,如牙龈出血。遗传性凝血因子缺乏可通过替代疗法补充缺失的凝血因子以控制出血,例如血源性凝血因子Ⅸ可用于血友病B的治疗。
3.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素,对合成多种凝血因子至关重要,缺乏可能导致凝血功能障碍,出现牙龈出血等症状。维生素K依赖性凝血因子可以通过口服或注射维生素K制剂来纠正缺乏状态,如维生素K1。
4.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致凝血因子缺乏而引起的出血性疾病,表现为轻微创伤后长时间出血不止,包括血友病A和B,分别由FⅧ和FⅨ基因突变所致。血友病患者可按医嘱输注相应凝血因子产品进行治疗,如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.白血病
白血病患者的骨髓腔内大量增生白血病细胞,使正常的造血功能受到抑制,进而影响到血小板的数量,使其降低,从而诱发牙龈出血的现象。针对白血病的治疗方法主要是化学药物治疗,常用药物有环磷酰胺、阿糖胞苷等。
建议定期监测血常规和凝血功能,以及必要时进行口腔检查,以评估病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生,避免硬质食物,以免加重牙龈损伤。

2024-03-07 00:05

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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