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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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视盘水肿的最常见病因是颅内压增高、视盘血管炎、视神经炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,这些疾病都可能导致眼压增高,进而引发视盘水肿。视盘水肿是一种眼科急症,需紧急处理,患者应立即就医。
1.颅内压增高
颅内压增高导致脑组织对视盘产生压迫和牵引,使视盘出现充血、肿胀等病理变化。针对颅内高压的治疗通常包括使用降低颅内压力的药物如和甘露醇。
2.视盘血管炎
视盘血管炎是由免疫反应异常引起的炎症性疾病,会导致视盘周围的小血管受损,引起水肿。对于视盘血管炎的治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗,如、甲泼尼龙等。
3.视神经炎
视神经炎由感染或自身免疫反应引起,炎症刺激导致视神经肿胀和视力减退。患者可按医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致微血管损伤,影响视网膜血液供应,进而引发水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过激光光凝术来控制病情进展。
5.高血压视网膜病变
长期未控制好的高血压会引起眼底小动脉痉挛,严重时会发生渗出性视网膜脱离,导致视盘水肿。患者应定期监测血压并接受适当的降压治疗,如服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期进行眼科检查以监测视盘水肿的情况。必要时,可能需行腰椎穿刺术以评估颅内压力水平。

2024-02-13 16:54

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视盘水肿 (视乳头水肿,视神经乳头水肿)

视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清,有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象,主要由颅内压增高所致,具有重要的临床意义。

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