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放腹水为什么肝昏迷?

发病时间:不清楚

放腹水为什么肝昏迷?

补充说明:放腹水为什么肝昏迷?

2019-06-17 10:39

腹水 肝昏迷 电解质紊乱 利尿 肝性脑病 昏迷 尿素 碱中毒 血氨 水肿 肠道 白蛋白

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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大量腹水引起肝性脑病昏迷有三个主要原因。
1、大量腹水会引起循环血容量减少,肝功能下降,尿素增加。大量利尿和腹水也会引起低钾低钠碱中毒,这会增加血氨,而氨很容易通过血脑屏障进入脑细胞组织,诱发肝性脑病。2、大量腹水会引起胃肠道压力的急性变化和腹压的突然降低。胃肠道压力的突然变化会导致胃肠道水肿,导致体内释放大量含氮物质,影响肠道菌群的平衡,进而诱导肠内胺的缓慢分解和吸收,导致血氨升高。3、大量腹水会导致体内大量电解质和蛋白质的流失,也是肝性脑病的重要原因。
建议患者术后需及时补充白蛋白,避免腹水反复发作。

2022-08-26 21:04

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吴建龙 主治医师 承德市中心医院 三甲

擅长:外科病理诊断,擅长消化系统疾病及肿瘤,女性生殖系统疾病及肿瘤,呼吸系统疾病及肿瘤的病理诊断。

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病情分析:放出很多腹水后会有大量蛋白质丢失,血容量减少,脑供血不良,电解质紊乱,因此容易肝昏迷。放腹水后应该多次服用水。注意水和电解质以及蛋白质的监测。腹水的基本治疗方法是卧床休息和低盐饮食,再加上利尿剂。复查,请注意饮食

2019-07-02 16:57

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医生回答(1)

周扬 主治医师 三甲

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放出很多腹水后会有大量蛋白质丢失,血容量减少,脑供血不良,电解质紊乱,因此容易肝昏迷。放腹水后应该多次服用水。注意水和电解质以及蛋白质的监测。腹水的基本治疗方法是卧床休息和低盐饮食,再加上利尿剂。

2019-06-17 11:58

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疾病百科

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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