首页> 内科> 消化内科> 胃糜烂> 胃糜烂为什么有烧心的感觉

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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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胃糜烂引起烧心感可能因幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱、药物副作用或饮食不当导致的。这些因素都可能导致胃内容物逆流到食管,引发烧心感。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞,导致胃酸分泌增加。当胃内容物反流至食管时,会引起烧心感。根除幽门螺杆菌后可减轻症状,如使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会导致胃黏膜受到腐蚀和损伤,进而引起烧心感。胃酸还会对下食道括约肌造成压力,使其失去张力而发生松弛,从而导致胃酸逆流入食道。患者可以服用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.胃黏膜屏障功能减弱
胃黏膜屏障功能减弱可能导致胃酸直接侵蚀胃壁组织,引发炎症反应和疼痛感。此外,受损的黏膜还可能影响其对食物和液体的正常吸收,进一步加剧不适。可通过口服铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等方式保护胃黏膜。
4.药物副作用
某些药物可能会刺激胃酸分泌或降低下食道括约肌的功能,从而引起烧心感。例如非甾体抗炎药会抑制环氧合酶的活性,间接促进前列腺素合成,使胃黏膜的防御机制受到影响,易受伤害。如果发现是药物引起的烧心,应咨询医生是否需要更换其他替代药品,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.饮食不当
摄入辛辣、油腻或高脂肪食物会增加胃酸的分泌量,导致烧心感。这些食物会刺激胃壁细胞分泌更多的氢离子,从而提高胃液的酸度。建议调整饮食习惯,减少食用这类食物,如辣椒、肥肉等。
针对胃糜烂伴有烧心的症状,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意避免暴饮暴食以及睡前3小时内不进食,以减少夜间胃酸反流的发生。

2024-04-11 12:45

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医生回答(1)

王伟康 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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胃糜烂引起烧心的感觉可能是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱、药物副作用、饮食不当等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳。这些物质可刺激胃粘液HCO3-分泌,增加胃腔内的pH值,从而引起反流性食管炎。根除幽门螺杆菌后,可以减轻胃部炎症反应,减少胃酸分泌,缓解烧心的症状。
2.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会导致胃内容物增多,压力增高,进而出现上腹部不适、烧灼感等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等进行治疗,能够有效抑制胃酸的分泌。
3.胃黏膜屏障功能减弱
胃黏膜屏障功能减弱时,胃壁上的细胞无法有效地保护胃壁不受胃酸侵蚀,导致胃酸直接接触胃壁,引起烧心感。建议患者调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以减少对胃黏膜的刺激。
4.药物副作用
某些药物可能会刺激胃酸分泌,导致胃部不适,出现烧心感。如果发现是药物引起的烧心感,应咨询医生是否需要更换其他替代药物。
5.饮食不当
饮食不当可能导致消化不良,使胃排空减慢,胃内容物滞留时间延长,从而引起胃酸逆流,产生烧心感。改善饮食习惯,避免过量摄入高脂肪、高纤维食物,有助于缓解症状。例如,减少油炸食品、坚果类食物的摄入。
针对胃糜烂伴有烧心感的情况,建议定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。同时注意观察大便颜色及形态变化,以便及时发现并处理可能存在的出血或贫血等问题。

2024-04-01 08:41

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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