首页> 内科> 呼吸内科> 不明原因发热> 长期不明原因发热病因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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长期不明原因发热可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、系统性红斑狼疮、艾滋病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,当机体免疫系统对结核菌产生过度反应时,会引起长期不明原因发热。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于单克隆浆细胞无序增殖,导致血液中IgM浓度增高,进而刺激体温调节中枢,出现持续低热的情况。临床上通常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗的方案进行化疗,对于缓解病情有一定的作用。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞异常增生,可导致身体免疫功能下降,易发生感染,从而引起长期不明原因发热的现象。患者可以遵医嘱通过靶向治疗的方式来进行改善,如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器和多系统的自身免疫性疾病,在疾病的活动期,免疫复合物沉积于皮肤黏膜下,会导致反复发作的皮肤损害,同时还会伴随有发热的症状。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
5.艾滋病
艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染所致,病毒攻击人体免疫系统,使机体丧失正常的免疫防御能力,容易诱发各种机会性感染和肿瘤,导致长期不明原因发热。针对HIV感染的治疗主要是抗逆转录病毒疗法,包括多种组合药物,例如替诺福韦酯、拉米夫定等核苷类反转录酶抑制剂以及依非韦伦、奈韦拉平等非核苷类反转录酶抑制剂。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常。必要时,还需完善血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能测定、C-反应蛋白检测、降钙素原检测、自身抗体谱筛查、巨球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析、HIV抗体检测等相关检查以排除潜在的健康问题。

2024-03-30 22:14

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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