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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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最近口气重可能是幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎、糖尿病等疾病的表现,这些疾病可能导致口臭。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌寄生在胃内,在生长繁殖过程中会产生氨类物质和硫化氢气体,这些气体随着胃肠蠕动上浮至口腔而出现口臭。根除幽门螺杆菌后可缓解口臭,可通过碳13呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱导致食物不能被及时消化吸收所引起的口臭。因为食物长时间停留在肠道中发酵产生异味,当逆流入咽部时就会引起口臭的现象。患者可在医生指导下使用促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等来改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,会导致胃酸分泌增多,从而引起口臭的症状。针对慢性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及胶体果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的不适症状,其中可能包含未完全消化的食物残渣或其他可能导致口臭的物质。患者可以遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,比如H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等;或者PPI制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生高渗性脱水和代谢异常,进而影响唾液腺的正常功能,减少唾液的分泌量,降低其抗菌能力,有利于细菌滋生,产生腐败性的气味。患者需要通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等,或胰岛素注射来控制血糖水平。
建议定期进行胃镜检查以评估幽门螺杆菌感染状态,同时注意保持良好的口腔卫生习惯,如饭后漱口、早晚刷牙。对于糖尿病患者,应特别关注血糖管理,避免高糖饮食,按时服药并监测血糖水平。

2024-05-04 20:52

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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