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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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放疗后脸肿可能是由放射线皮肤损伤、放射性颌骨骨髓炎、放射性脑水肿、放射性甲状腺炎、放射性心肌病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.放射线皮肤损伤
由于电离辐射导致细胞DNA受损,引起炎症反应和组织水肿,从而出现放疗后脸肿的情况。患者可以遵医嘱使用复方黄柏去癣搽剂、炉甘石洗剂等药物进行缓解。
2.放射性颌骨骨髓炎
主要是因为电离辐射导致颌骨血管收缩和血流减少,降低局部抵抗力,细菌侵入引起的感染所致。针对这种情况,需要及时就医,在医生指导下通过开颅手术的方式清除坏死组织,同时配合抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.放射性脑水肿
放射性脑水肿是由于大剂量电离辐射引起脑组织急性炎症反应,导致毛细血管通透性增加,液体从血管壁渗出到周围组织间隙中,引起脑组织水肿。患者可遵照医生的指导通过应用注射液、甘露醇注射液等利尿剂和渗透性脱水药来减轻脑水肿。
4.放射性甲状腺炎
放射性甲状腺炎是由颈部恶性肿瘤放射治疗时,辐射对甲状腺组织造成损伤所诱发的一种自限性疾病。其发生可能与辐射诱导的免疫应答有关。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物以抑制自身免疫反应。
5.放射性心肌病
放射性心肌病是心脏接受大量电离辐射后,心肌细胞受到损伤,导致心脏功能下降而引起的一系列临床表现。针对此病症,建议患者遵循医师的意见,采用卡托普利片、盐酸贝那普利片等β受体拮抗剂以及硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制病情发展。
针对放疗后的面部肿胀,建议定期复查,监测血液学指标,必要时进行头部MRI检查,以评估是否存在放射性脑水肿或其他并发症。保持良好的口腔卫生,避免进食过于刺激性的食物,保证充足的休息时间,有助于促进身体恢复。

2024-03-15 05:13

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放射性甲状腺炎

电离辐射可以导致人类甲状腺的不同改变,低剂量(10~1500rad)照射良性和恶性肿瘤发生率明显增加,而较大剂量照射甲状腺功能改变和甲状腺炎更常见,这些改变与射线的剂量和种类、暴露时间、个体差异如年龄、性别、遗传有关。甲状腺功能减退症是甲状腺直接照射损伤的最常见表现。甲状腺直接照射后可以产生多种甲状腺疾病,包括自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能正常的Grayes突眼、类似无症状甲状腺炎的综合征、甲状腺囊肿、单发或多发良性结节、乳头状、滤泡状或混合状甲状腺癌。

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