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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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胎儿停止发育但仍有孕期反应,可能是由于绒毛膜水平持续存在、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、先兆子痫、甲状腺功能亢进症等病因导致的。这些情况可能导致激素水平异常,使孕期反应持续存在。但胎儿停止发育后,这些激素水平可能不会立即下降,因此孕期反应可能会持续一段时间。建议患者及时就医,进行详细检查和确诊。
1.绒毛膜水平持续存在
人绒毛膜是由胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,在孕早期维持正常的人体生理活动。当胚胎停育后,体内的人绒毛膜不会立即下降,仍可继续刺激孕妇产生孕期反应。如果HCG值没有明显下降或者反而上升,则需要考虑是否存在异位妊娠、葡萄胎等异常情况,建议进一步进行B超检查以确定具体情况。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能导致胚胎生长受限,进而影响胎儿健康,但此时孕妇可能仍然会出现一些孕期反应,如多饮、多尿等症状。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,定期监测血糖是非常重要的,可以通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平,必要时还需要遵医嘱使用胰岛素治疗。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,这些疾病会导致全身各脏器缺血缺氧,脑血管痉挛引起脑水肿,导致颅内压增高,压迫延髓呼吸中枢,从而出现呼吸困难的情况。轻度的妊娠期高血压无需特殊处理,重度则需住院治疗,遵医嘱用硫酸镁注射液静脉滴注,同时密切监测血压变化。
4.先兆子痫
先兆子痫是一种严重的妊娠并发症,其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传因素、免疫学说以及营养缺乏学说等,典型表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重者可导致胎儿死亡。若确诊为先兆子痫,应严格遵循医生指导,合理用药,如遵医嘱口服硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等降压药,以及低分子量肝素钙注射液皮下注射预防血栓形成。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢患者的基础代谢率升高,交感神经兴奋性增强,使心率加快,产热增加,因此即使胎儿停止发育,也会有孕期反应。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对胎儿停止发育但仍存孕期反应的情况,建议关注体重变化、水肿程度以及血压是否平稳。必要时,可以进行羊水穿刺、脐带血检测等相关检查,以评估母体和胎儿的具体状况。

2024-04-10 15:33

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妊娠期高血压

妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

  • 症状起因:主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状:全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

  • 可能疾病: 妊娠中毒症 妊娠合并红细胞增多症 妊娠高血压 继发性高血压

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、心血管内科

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