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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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骨髓瘤实体肿瘤的症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症、出血倾向,这些症状可能提示需要就医。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞和破骨细胞活性增加,导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素会导致骨骼代谢异常,从而引发疼痛。骨痛通常发生在肋骨、脊柱、颅底等处,但也可能涉及四肢长骨。
2.贫血
骨髓瘤细胞恶性增殖后会占据正常造血空间,进而影响红细胞的产生。此外,由于骨髓瘤细胞的过度增生,可能会压迫骨髓腔,进一步减少红细胞的生成空间,导致贫血的发生。贫血可能导致全身各处组织供氧不足,但以中枢神经系统和心血管系统最为明显。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可以通过尿液排出体外,在这个过程中会对肾脏造成一定的损伤,导致肾功能受损。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、血压升高等,严重时可出现尿毒症。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞破坏骨组织并释放出钙离子时,血液中的钙含量会升高。此外,骨髓瘤细胞也可能合成一些激素类物质,如甲状旁腺素,促进钙从骨头中释放出来,加重高钙血症的程度。高钙血症可能导致恶心、呕吐、便秘、多尿等症状,还可能出现皮肤瘙痒、疲劳、抑郁等情况。
5.出血倾向
骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制巨核细胞成熟分裂,使血小板生成减少;同时,骨髓瘤细胞还会产生一种促凝物质,这种物质能够促使血小板黏附和聚集,形成微血管栓塞,进而导致凝血功能障碍。出血倾向可能表现为轻微创伤后长时间持续出血,或者自发性出血,如鼻出血、牙龈出血等。
针对骨髓瘤引起的上述症状,建议进行血液学检查、尿液分析以及磁共振成像(MRI)来评估病情。治疗措施可能包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态,避免剧烈运动,以免加重骨痛,还要定期监测电解质平衡,预防高钙血症的发生。

2024-04-08 12:42

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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