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浆细胞骨髓瘤最怕什么并发症
补充说明：浆细胞骨髓瘤最怕什么并发症
a******W 2022-07-12 23:29
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医生回答(1)
张向 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
浆细胞骨髓瘤最怕的并发症包括肾功能不全、高钙血症、病理性骨折、感染和出血倾向，这些症状可能导致严重的健康问题，建议及时就医。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于浆细胞骨髓瘤细胞增殖引起的骨髓腔压力增高，压迫正常的造血组织，导致贫血和肾功能受损。此外，异常免疫球蛋白轻链会沉积在肾脏中，进一步损伤肾小管。肾功能损害通常首先表现为尿量减少、水肿等，随着病情进展可能出现氮质血症、电解质紊乱等症状。
2.高钙血症
浆细胞分泌破骨细胞激活因子，促进骨质吸收，同时也会刺激甲状旁腺激素的分泌，进而增加肠道对钙的吸收，导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括口渴、多尿、便秘、倦怠以及可能的意识障碍。
3.病理性骨折
病理性骨折是由于浆细胞浸润骨骼，导致骨质疏松和结构脆弱，在轻微外力作用下发生骨折。骨折通常突然发生，可发生在任何骨骼，但常见于脊柱、肋骨和长骨。
4.感染
感染的发生与浆细胞骨髓瘤患者的免疫系统受损有关，易感性增加。感染可能导致发热、疲劳、脓毒症或其他器官功能衰竭。
5.出血倾向
出血倾向可能是由于单克隆免疫球蛋白过度产生，抑制了正常免疫球蛋白的功能，影响凝血过程。出血可能出现在皮肤、黏膜或深部组织，严重时可能导致脑出血。
针对浆细胞骨髓瘤的并发症，建议进行血液学检查如血常规、生化指标检测以评估肾功能和电解质平衡；影像学检查，如X线、CT或MRI扫描，有助于观察骨骼病变情况。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免使用可能加重肾功能负担的药物，并定期监测肾功能和电解质水平。
2024-05-04 13:48
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