首页> 内科> 神经内科> 惊厥> 小儿发热惊厥抽搐的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿发热惊厥抽搐的原因可能包括遗传易感性、感染性脑炎、颅内出血、颅脑外伤、脑血管畸形等。这些因素可能导致脑功能异常,引发惊厥抽搐。鉴于小儿的特殊体质和病情的紧急性,家长应立即带孩子就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变,个体可能更容易出现神经系统功能异常,导致发热惊厥的发生。针对遗传易感性的治疗需要考虑特定的遗传风险因素,如使用针对癫痫发作的药物进行管理。
2.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,这些病原体会刺激中枢神经系统,引起发热和惊厥。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由特定类型病毒感染引起的感染性脑炎。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫和损伤周围神经组织,引起发热和惊厥。颅内出血的治疗通常包括降低颅内压和控制出血源,如开颅手术。
4.颅脑外伤
颅脑外伤可能导致头部软组织受损,引起局部血肿形成,当血肿增大时,会导致颅内压力增高,诱发发热和惊厥。颅脑外伤的治疗需遵循紧急处理原则,包括稳定患者生命体征并防止进一步损伤,如头颅CT扫描引导下的去骨瓣减压术。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常,可导致局部血液循环障碍,当受到高温刺激时,容易诱发脑部缺氧和缺血状态,进而引起发热和惊厥。脑血管畸形可通过介入放射学技术进行栓塞治疗,例如经股动脉穿刺插管至异常血管处进行栓塞。
建议定期监测患儿体温变化,同时注意观察是否有其他神经系统症状。必要时,医生可能会安排磁共振成像(MRI)以评估脑部结构是否异常。

2024-04-19 21:31

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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