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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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腹膜透析后肌酐高可能是由于尿毒症、蛋白质摄入过多、肾功能衰竭、药物副作用、透析不充分等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏病进展到终末期导致的,此时肾脏无法正常工作,不能有效清除体内的废物和液体,包括肌酐。控制饮食中的蛋白质含量,如减少肉类、奶制品等摄入量,可以减轻肾脏负担,有助于降低肌酐水平。
2.蛋白质摄入过多
蛋白质代谢产生的废物需要通过肾脏排出,如果蛋白质摄入过多会导致肌酐和其他废物积累。调整饮食结构,减少蛋白质摄入量,例如选择低蛋白食品,如蔬菜、水果等。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏排泄废物的能力下降,导致肌酐等废物在体内积聚。限制蛋白质摄入,如采用优质低蛋白饮食,以减少肾脏负担。
4.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能,从而导致肌酐升高。定期评估并调整治疗计划,考虑更换非肾毒性药物,如遵医嘱使用他克莫司片代替环磷酰胺片。
5.透析不充分
透析不充分意味着未能有效地清除血液中的废物和液体,包括肌酐。优化透析方案,增加透析频率或时间,以确保更彻底地清除废物。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息。建议进行血常规、电解质分析等检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-04-11 12:42

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杨齐全 主治医师 三甲

擅长:肾内科

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腹膜透析后肌酐高可能是由于尿毒症、蛋白质摄入过多、肾功能衰竭、药物副作用、透析不充分等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏病晚期阶段,肾脏无法有效清除废物和液体,导致体内积累毒素和水分,影响血液中的肌酐水平。患者可在医生指导下使用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物进行治疗,可以改善水肿、胸闷心悸、恶心呕吐等症状。
2.蛋白质摄入过多
蛋白质摄入过多会导致代谢产生的废物增加,加重肾脏负担,进而引起肌酐升高。建议减少蛋白质摄入量,如适量食用鸡蛋、瘦肉等含优质蛋白的食物。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分,导致肌酐和其他废物在体内积聚。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、药用炭片等药物控制病情,缓解不适症状。
4.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏功能,导致肌酐水平升高。如果发现肌酐升高的同时伴有药物引起的不良反应,应立即告知医生并调整治疗方案。
5.透析不充分
透析不充分可能会影响废物和液体的清除,导致肌酐水平上升。针对透析不充分的情况,需要调整透析计划,确保足够的透析时间以提高透析效果。
此外,患者还要定期监测血肌酐水平,以便及时发现异常。必要时,还需要完善超声心动图、X线检查等辅助检查,以进一步评估心脏和骨骼状况。

2024-03-06 15:28

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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