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心脏冠状动脉痉挛吃什么药

发病时间:不清楚

心脏冠状动脉痉挛吃什么药

补充说明:心脏冠状动脉痉挛吃什么药

a******W 2022-09-02 11:13

心脏 冠状动脉痉挛 硝苯地平 阿司匹林 血管 动脉 头痛 血压 心绞痛 低血压 血管病 肝功能不全 孕妇 哺乳 血栓形成

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏冠状动脉痉挛可以遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔、地尔硫卓、维拉帕米、阿司匹林等药物进行治疗。由于冠状动脉痉挛可能引起严重的心血管事件,建议在专业医生的指导下使用药物,并及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗心脏冠状动脉痉挛。该药物能够松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉,降低心脏后负荷。可能出现头痛、面部潮红等副作用,长期使用需监测血压。
2.美托洛尔
美托洛尔可改善心绞痛的症状,减少心脏事件的发生率。本品能减慢心率、降低血压以及减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量。闭塞性血管病患者应用时应谨慎。剂量调整期间应密切观察患者的临床状况。
3.地尔硫卓
地尔硫卓适用于缓解心绞痛发作。此药通过抑制钙离子跨膜进入心肌及传导系统而降低心肌收缩性并延长房室结的不应期,减缓房室传导,因而具有负性肌力和负性频率作用。肝功能不全者应减量。孕妇禁用。
4.维拉帕米
维拉帕米用于控制严重心绞痛发作。本品为钙通道阻滞剂,可直接舒张血管平滑肌,降低阻力血管的紧张度,使外周血管扩张,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量。哺乳期妇女服用本品时,应停止哺乳。
5.阿司匹林
阿司匹林可用于预防心脏冠状动脉痉挛引起的血栓形成。本品可抑制环氧化酶活性,减少前列环素PGI2的合成,增加血小板聚集,因此有抗血小板的作用。胃肠道反应常见,长期服用须注意胃黏膜受损。既往有哮喘病史者慎用。
患者需要遵医嘱进行规律服药,同时建议定期复查以评估病情变化。此外,患者平时还要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于改善心血管健康。

2024-03-02 03:03

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冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。

  • 症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。

  • 可能疾病: 小儿醛固酮过多症 心绞痛

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科

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