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产后出血的原因
补充说明：产后出血的原因
a******W 2022-09-02 11:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的处理和管理。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层收缩力减弱或者子宫张力降低，无法有效地将宫腔内的血液排出，导致出血量增加。可以通过按摩子宫、注射催产素等方法来促进子宫收缩，减少出血量。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈口或会阴部出现不同程度的撕裂或切开，引起局部血管破裂而发生出血的现象。损伤部位毛细血管暴露，受到刺激后容易破裂出血。可遵医嘱使用缝合线进行止血处理，如丝线、肠线等。
3.胎盘因素
若存在胎盘滞留、胎盘粘连或植入等情况，则可能导致胎盘剥离不全，进而引起持续性出血。针对此类原因引起的产后出血，需由专业医生通过刮宫术等方式清除残留物。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致难以形成足够的血块来控制出血。可以补充维生素K或其他凝血因子以改善凝血功能，例如新鲜冷冻血浆和纤维蛋白原浓缩制剂。
5.缩宫素使用不当
如果缩宫素使用剂量过大或时间过长，可能会导致子宫过度收缩，从而引起子宫痉挛性疼痛和出血。需要调整缩宫素的用量和频率，必要时停用缩宫素并给予相应的止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议产妇定期进行产后复查，包括子宫B超检查以及凝血功能检测，以监测子宫恢复情况和凝血状态。合理饮食，避免摄入过多含活血化瘀成分的食物，如红糖水、红枣等，以免影响伤口愈合。
2024-03-01 04:43
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
